输尿管结石的治疗原则和预防保健 - 上海仁爱医院泌尿外科

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输尿管结石的治疗原则和预防保健

2012-12-13      仁爱健康网       我很赞同(  

输尿管结石患病人群多在20-40岁之间,男性多于女性。90%以上是在肾内形成而降入输尿管的,除非有输尿管梗阻病变,原发于输尿管的结石是很少见的。输尿管结石的病因与肾结石相同,但结石进入输尿管后,逐渐变成枣核形。下面就来了解一下输尿管结石的治疗原则和预防保健。

近年来已采用经皮取石和输尿管镜取石术,也可用超声粉碎,下段输尿管的结石,可直接用特制的探头在直视下碎石。体外冲击波碎石,以其疗效好、痛苦小得到人们的接受。不论采用何种方法排石或取石,都是症状性治疗。

对有复发可能的结石,必须进行各种病因检查,去除病因,或正确地应用药物治疗,以防止结石复发。肾、输尿管结石患者,在治疗后,应适当增加运动和饮水量,尤其经常饮用中药金钱草冲泡后的水(代茶饮),有助于预防结石复发。

一、治疗原则:

1、非手术治疗:适用于结石小于lcm,结石位置有向下移动倾向、肾功能无明显影响、无尿路感染的患者。大量饮水,服用中药,应用解痉剂、跳跃活动等。

2、输尿管套石:在膀肮镜下用套石篮将结石拉出。适用于小的活动性的中下段输尿管结石。

3、输尿管镜下取石或碎石:输尿管扩张后放入输尿管镜,见到结石用液电或超声碎石器碎之,结石也可直接用取石钳取出。

4、体外冲出波碎石:主要适用于上段输尿管结石。

5、手术输尿管切开取石:适用于以上疗法无效,结石大于lcm,且表面粗糙不能自行排出者,或有输尿管狭窄及感染的患者。

二、预防保健:

①每日进水量2000-3000毫升,炎热夏季增加到4000-5000毫升,大汗后还得增加,至少保持每日有2000毫升以上排尿量。

②可采用磁化水饮用,该水容易瓦解结石。

③多吃含有维生素A的食品,例如猪肝、鸡蛋,以及新鲜白菜与水果。

④少吃含钙丰富食物例如海带、黑木耳、豆类、苋菜、牛奶、芹菜、紫菜、海鳗、咸萝卜、南瓜子、干红枣等。

⑤少吃含草酸丰富食物,例如菠菜、芹菜、可可、咖啡、甜菜、草霉、橘子、白薯、红茶等。

⑥少吃容易引起尿酸盐、胱氨酸、黄嘌吟增多的食物,例如动物内脏、海产品、豆角、花生等。

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