发现胎儿肾积水,怎么办 - 上海仁爱医院泌尿外科

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发现胎儿肾积水,怎么办

2012-07-14      仁爱健康网       我很赞同(  

随着超声技术的不断进步,胎儿肾积水的宫内检出率不断上升。但是对于轻度肾积水的胎儿是弃还是留,不仅孕妇及家属面临艰难的选择,连医生也存在困惑。现在就该方面的知识介绍如下。

研究发现,孕期最大积液<10毫米者,多为正常变异;在10~14毫米者,若不合并其他部位畸形和染色体异常,一般不会造成严重不良后果。而双侧、多部位、最大积液量≥15毫米的患儿,合并有其他畸形及染色体异常率明显增高,也最为危险。

因此,轻度单纯性肾积水患儿,可自行消失或出生后经治疗可改善。因此,发现积液,不要轻率地做出结论,应结合胎儿孕龄、积液量的变化、积液部位范围,是否伴有胎儿染色体异常或其他畸形,以及胎儿大小等因素综合考虑,判断胎儿肾积液的后果,最后作出处理。积液量<10毫米者,若定期随访积液逐渐减少、消失或无变化,考虑为正常变异,对宝宝以后的发育无明显影响,可继续妊娠。对积液范围在10~14毫米者,应先排除有无合并其他畸形和染色体异常。若无,则可继续妊娠,并保证每2周1次的定期超声检查,以发现积液量的变化;如积液量增多或出现多部位积液,应视为病变发展,反之则视为好转。对积液≥15毫米、积液者,若达到高峰孕周,即孕29~32周后仍无明显消退,必须高度重视,做染色体检查。一旦判断可能会有后遗症,应尽快引产。

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