肾积水的病因有哪些? - 上海仁爱医院泌尿外科

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肾积水的病因有哪些?

2013-08-20      仁爱健康网       我很赞同(  

肾积水的病因有哪些?尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱,尿液通过即可出现障碍,造成尿流肾积水梗阻。下面一起来听听上海仁爱医院的专家是怎么说的吧。

(一)先天性的梗阻病因有

1、节段性的无功能:由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如、发育不全或解剖结构紊乱,影响了此段输尿管的正常蠕动,造成动力性的梗阻。此种病变如发生在输尿管膀胱入口处,则形成先天性巨输尿管,后果为肾、输尿管扩张与积水。

2、内在性输尿管狭窄:大多发生在肾盂输尿管交界处,狭窄段通常为1~2mm,也可长达1~3cm,产生不完全的梗阻和继发性扭曲。在电子显微镜下可见在梗阻段的肌细胞周围及细胞中间有过度的胶原纤维,久之肌肉细胞被损害,形成以胶原纤维为主的无弹性的狭窄段阻碍了尿液的传送而形成肾积水。

(二)后天获得性梗阻

1、炎症后或缺血性的疤痕导致局部固定。

2、膀胱输尿管回流造成输尿管扭曲,加之输尿管周围纤维化后最终形成肾盂输尿管交界处或输尿管的梗阻。

3、肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物,可为原发也可能为转移性。

4、异位肾脏(游走肾)。

5、结石和外伤及外伤后的疤痕狭窄。

(三)外来病因造成的梗阻

外来病变造成的梗阻包括动脉、静脉的病灶;女性生殖系统病变;盆腔的肿瘤、炎症;胃肠道病变;腹膜后病变(包括腹膜后纤维化、脓肿、出血、肿瘤等)。

(四)下尿路的各种疾病造成的梗阻

前列腺增生、膀胱颈部挛缩、尿道狭窄、肿瘤、结石甚至于包茎等,也都会造成上尿路排空困难而形成肾积水。

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