成人肾积水如何分度 - 上海仁爱医院泌尿外科

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成人肾积水如何分度

2013-07-22      仁爱健康网       我很赞同(  

在临床工作中我经常碰到病人询问有关肾积水的情况,往往是有的医生告诉病人有肾积水但有的医生又说没有肾积水,这无疑给患者带来困搅。因此,我想有必要将肾积水的相关知识介绍给大家,作为参考。

目前有两种检查手段可以帮助判断成人肾积水的分度。

1、大剂量IVU法

Ⅰ度为肾盂无明显扩张,仅肾盏穹窿部变钝,肾实质厚度无改变;

Ⅱ度为肾盂及肾盏轻度扩张,乳头变平或呈杵状改变,肾实质大于正常厚度的3/4;

Ⅲ度为肾盏及肾盂明显扩张,实质变薄,但仍大于正常厚度度的1/2,;

Ⅳ度为肾盏扩张呈囊状,实质变薄,但大于正常厚度的1/4;Ⅴ度为肾盂、肾盏极度扩张,与肾盂完全融合,或仅残留薄而不完全的间隔,肾实质萎缩成薄型。

2、B超法

B超检查示:肾盂扩张(肾脏集合系统)≧10毫米或存在肾小盏扩张则称为肾积水。

⑴轻度肾积水:肾脏形态大小多无明显异常,肾实质厚度及回声正常,肾集合系统分离2-3cm。

⑵中度肾积水:肾体积轻度增大,形态饱满,实质轻度变薄,肾柱显示不清晰,肾盂肾盏均较明显扩张,肾集合系统分离3-4cm.

⑶重度肾积水:肾脏体积增大,形态失常,实质显着变薄或不能显示,整个肾区均为液性暗区。其间有受压呈线状分隔肾柱的回声,呈放射状排列,各暗区相互连通,整个图像极似调色蝶样。

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