膀胱结石的治疗 - 上海仁爱医院泌尿外科

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膀胱结石的治疗

2012-07-13      仁爱健康网       我很赞同(  

膀胱,一个对人体特别重要的器官,治疗膀胱结石更是要慎重的事,膀胱结石治疗手术一般有以下几种。

1、体外冲击波碎石术

对于膀胱结石患者体内直径l—2cm的结石,可行体外冲击波碎石术。

2、经尿道碎石取石术

对于膀胱结石患者体内直径小于1.5-2cm的结石,可用冲压碎石器在直视下碎石,碎石后将碎石块冲出。此方法可在尿道黏膜麻醉下进行,膀胱结石患者患者不需要住院。

对于膀胱结石患者体内大于2cm的结石,可先用超声、液电、气压弹道或钬激光碎石,然后将碎石块冲出。此方法应该在硬膜外麻醉下进行。一般不推荐使用所谓“大力碎石钳”进行碎石,因为此碎石钳前端弯度太大,不易置人膀胱,若强行置人可引起尿道损伤。

3、耻骨上膀胱切开取石术

较大结石且无碎石设备者可行耻骨上膀胱切开取石术,该方法简便易行,安全可靠,不需要特殊设备,且能同时处理膀胱内其他病变。目前,膀胱结石的手术指征为:①儿童;②结石过大;③合并有前列腺增生或尿道梗阻者;④膀胱憩室内结石;⑤膀胱异物结石;⑥合并有严重膀胱炎或肿瘤者;⑦有严重肾脏并发症者;⑧有输尿管返流者;⑨全身情况差不宜做长时间手术操作者。手术取石成功率高且适于前列腺肥大、下膀胱镜受阻、膀胱憩室、小儿不配合患者,但受患者体质限制,术后恢复慢、对机体损伤大,合并严重感染。

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