老人膀胱结石的治疗 - 上海仁爱医院泌尿外科

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老人膀胱结石的治疗

2013-07-25      仁爱健康网       我很赞同(  

膀胱结石是老年人易得的一种疾病。当老年人患了膀胱结石时一定要及早治疗,以免引起其它并发症。但治疗一定要注意方法,做出正确的选择。

1.一般性治疗

适当增加饮水量。膀胱结石未取出时,平卧位排尿,减少排尿中断现象的发生。加强饮食营养和注意休息。

2.控制尿路感染

感染可成为结石形成和生长的原因。对于有明显感染的患者应行尿细菌培养及药物敏感试验,有针对性地使用抗菌素。

3.体外冲击波碎石

老年人应少用,因为其效果差且膀胱结石的活动度大、体积大、和较难定位,一般老年人不用体外冲击波来进行膀胱结石的治疗。

4.经尿道膀胱镜碎石术

膀胱结石首要治疗是去除已形成的结石。由上尿路排入膀胱的结石一般都能经尿道排出体外。在膀胱内发生的结石体积较大,一般都不能自行随尿液排出体外,多饮水和药物等保守治疗无效。结石去除的主要方法是手术治疗。经尿道膀胱镜碎石术是最常用的方法,创伤小,恢复快,手术方法是经尿道在膀胱镜监视下插入各种碎石器,将结石钳碎或击碎后,将碎石冲洗出来。常用的碎石器有:气压弹道、机械碎石钳、液电、超声等,适用于较小的膀胱结石,可同时切除增生的前列腺和膀胱颈梗阻。对于较大的膀胱结石(直径>4cm),或经尿道膀胱镜碎石术无法处理的结石和病变,应采用开放取石术。

5.解除尿路梗阻

老年男性膀胱结石常因前列腺增生所致,故应在处理膀胱结石的同时解除因前列腺增生所致的下尿路梗阻。目前常用的内腔镜前列腺切除的手段是经尿道前列腺电切术、电汽化切除术和等离子电切术等。

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