膀胱肿瘤的临床表现 - 上海仁爱医院泌尿外科

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膀胱肿瘤的临床表现

2015-03-23      仁爱健康网       我很赞同(  

膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤。多数为移行上皮细胞癌。在膀胱侧壁及后壁最多,其次为三角区和顶部,其发生可为多中心。膀胱肿瘤可先后或同时伴有肾盂、输尿管、尿道肿瘤。下面就为大家介绍膀胱肿瘤的临床表现。

1、排尿困难

出现排尿困难的几率较小,癌组织脱落或肿瘤本身以及血块阻塞膀胱出口处,导致排尿困难约占7%,甚至出现尿潴留。

2、下腹部肿块

下腹部的肿块是晚期膀胱肿瘤的表现,少见,约占3%。多为膀胱顶部腺癌,往往肿瘤体积大、浸润深,与周围组织粘连,导致肚子好像有个比较大的包块。腺癌容易出现下腹部肿块跟其发生的部位有关。

3、膀胱刺激症状

膀胱刺激症状有尿频、尿急、尿痛,还有持续性的一个尿意感。一般的来讲,出现膀胱刺激症状与以下因素有关系:第一,肿瘤发生的部位。如果肿瘤在膀胱颈口,膀胱三角区,非常容易出现尿频、尿急、尿痛症状。第二,癌肿浸润,溃疡,坏死及感染和瘀血块等均

可成为是刺激因素使膀胱肌肉收缩而产生尿意。膀胱肿瘤发生了溃疡,坏死的情况下,刺激膀胱肌肉收缩,引起尿路系统尿频、尿急、尿痛的症状。第三,膀胱肿瘤并发膀胱炎。膀胱有感染的情况,也可以引起尿路刺激症状。

4、上尿路阻塞症状

膀胱肿瘤可以导致上尿路的阻塞症状。如果肿瘤长在输尿管开口处,可能把输尿管口给堵住,造成上尿路的积水,肾盂扩张,输尿管扩张,病人出现腰痛。如果合并感染,就会出现发烧。另外,如果肿瘤比较大,压迫输尿管,也可以导致病人发生患侧的腰部酸胀症状。

5、全身症状

膀胱肿瘤全身的症状包括恶心、食欲不振、发热、消瘦、贫血、全身衰弱、恶病质、类白血病反应等。晚期膀胱肿瘤也出现跟其他系统的肿瘤类似的晚期的一些症状,因为膀胱癌容易出血,病人大量的尿血,比较典型的症状是贫血。再者,膀胱癌病人,尿路刺激症状很严重,晚期非常痛苦。

病人晚期很痛苦,所以在临床要积极的干预,治疗。如果晚期的膀胱癌尿路刺激症状很严重,膀胱癌没法切掉,可以做尿流改道,减轻病人疼痛的症状,提高生存质量。

6、血尿

膀胱肿瘤最典型的临床表现是血尿,间歇性、无痛性肉眼血尿被认为是膀胱肿瘤的典型症状。如果病人出现间歇性、无痛、肉眼血尿,应该高度怀疑膀胱肿瘤。血尿是膀胱肿瘤最常见,最重要的临床表现。

出现血尿就是膀胱肿瘤破溃,导致破溃的原因如排尿过程中膀胱压力发生了变化,或者病人的体位发生了变化,导致了膀胱表面小的破溃。这种出血和结石不一样,结石出血是由于结石出触碰了尿道的黏膜,导致疼痛,同时伴有血尿。膀胱肿瘤就是膀胱肿瘤表面的破溃导致的血尿,没有疼痛。

血尿是一个警惕性的信号,在临床遇到病人时候,尤其是年龄40-60岁的病人,有无痛性血尿,应该引起警惕,需要考虑的膀胱肿瘤。推荐阅读:如何鉴别诊断肾肿瘤疾病

血尿包括全程血尿、终末血尿和初始血尿,与膀胱肿瘤的发生部位有关系。膀胱肿瘤大部分是全程血尿,因为膀胱里边的肿瘤出血以后,血到膀胱里,与膀胱里边的尿液混合均匀,排尿就是全程血尿。如果肿瘤位置长的靠近膀胱三角区,膀胱颈口位置。可能开始排尿的过程中是清亮的。到最后排尿的末期,由于膀胱的收缩等原因,诱发很少的出血,这时候的血尿是终末血尿。如果肿瘤长的位置靠近膀胱颈口,甚至靠后尿道位置,也有可能是初始血尿,因为排尿之前已经出了一点血,但血没有到膀胱里边去,开始排尿的时血就出来,叫初始血尿。

7、转移症状

晚期的症状,由于肿瘤扩展到盆腔、腹膜后腔或直肠,引起了腰痛,下腹痛,放射到会阴部、大腿,有直肠刺激的症状。如果转移到子宫、直肠、结肠、肝、肾,就会引起相应的症状。

以上就是对膀胱肿瘤的临床表现的介绍,希望通过上述能给大家带来帮助,如果您还有想要了解的情况,可以点击我们的在线咨询,我们的专家会给您细致、专业的解答,或是拨打我们的24小时康复热线,与专家一对一详解!

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