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哪些方式能诊断输尿管肿瘤

2013-03-15      仁爱健康网       我很赞同(  

输尿管肿瘤的病因较为复杂,表现出的症状也不尽相同,患者很难通过症状确诊诊断,因此需要全面观察后,选择性的进行检查,才能最终诊断。那么哪些方式能诊断输尿管肿瘤?下面跟随上海仁爱医院的专家一起来了解一下。

专家介绍:输尿管肿瘤的诊断方式

1、影像学检查

(1)静脉尿路造影:输尿管有偏心性或中心性充盈缺损,表面毛糙不齐、凹凸不平,形状不整或呈长圆形;病灶处输尿管轮廓消失;梗阻上方有不同程度积水,肾功能减退;肿瘤下方呈杯口状扩张。

(2)逆行造影:如阻塞完全,逆行造影表现与静脉尿路造影相仿,阻塞端尖削,边缘不齐或呈杯口状,杯口边缘毛糙、不对称。逆行造影显示癌肿下方输尿管扩大呈高脚杯状,对确诊有重要意义。

(3)CT检查:早期小肿瘤<1cm时难以发现,但可观察到肾盂积水及周围组织浸润和淋巴结转移情况。

(4)MRI:在肿瘤分期上较CT准确。对诊断不清的梗阻性肿瘤诊断有帮助。

(5)肾动脉造影:上段输尿管的癌肿,偶可见肾盂、输尿管动脉增粗,伸向肿瘤区,有时还可见纤细的肿瘤血管。并发肾盂积水时,肾内动脉拉直且分开。

(6)B超:一般只能发现肾盂积水和较大的转移灶。有时可见肿瘤为中等回声或稍低回声,其上方输尿管扩张。

2、器械检查

(1)膀胱镜:可见患侧输尿管口喷血尿,因为20%的患者合并膀胱癌,故必须观察膀胱内有无肿瘤。并可做逆行造影检查,也可用带刷输尿管导管取组织做病理学检查,诊断阳性率达90%。

(2)输尿管镜:可直接到达肿瘤部位,观察肿瘤形态、大小并取活检,86%~92%的患者可以确诊。

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