儿童尿道下裂治疗方法 - 上海仁爱医院泌尿外科

您好,欢迎访问上海仁爱医院泌尿外科网站!
门诊时间(无假日医院)8:00 - 17:00
泌尿外科健康热线:400-670-3899(免长途)
泌尿外科
泌尿外科

24小时健康热线:400-670-3899

门诊时间:周一~周日 8:00~17:00

医院地址:上海市徐汇区漕溪路133号

泌尿外科技术
泌尿外科专家
预约科室: *
您的称呼: *
联系电话: *
当前位置: 首页 >泌尿外科 > 正文

儿童尿道下裂治疗方法

2013-06-29      仁爱健康网       我很赞同(  

尿道下裂是前尿道发育不全而致尿道口位于正常尿道口至会阴部的途径上,部分病例并发阴茎下弯。尿道下裂是小儿泌尿系中的常见畸形。发病率可高达125-250出生男婴中有1例。下面来看看,儿童尿道下裂治疗方法。

1、治疗原则

(1)当性别确定为男性后,应根据尿道下裂的类型,结合女性生殖道有无、睾丸发育状况,制订全面治疗方案。分阶段进行,各个阶段应保持治疗方案的连续性。

(2)如小儿阴茎发育差,可于术前用1~2个疗程绒毛膜促性腺激素治疗,待阴茎发育后,再行手术。

(3)手术目的是矫正阴茎下弯,使尿道口恢复或接近正常阴茎头的位置,使小儿能站立排尿,成人后有生殖能力。

(4)有尿路感染者,术前必须严格控制感染。

(5)尿道成形术应暂行尿液分流术,根据尿道下裂类型,选择耻骨上膀胱造瘘或会阴部尿道造瘘。

(6)倾向于早期治疗。手术年龄既往多偏重学龄期儿童,实际上1岁小儿阴茎发育的大小与5~6岁小儿相近,且幼儿手术后反应轻,早做手术能解除家属及小儿的精神压力,故目前以1岁后手术为宜,至少应于入学前或入幼儿园前完成。

2、矫正阴茎畸形:是治疗尿道下裂的第1个重要环节。根据阴茎下弯程度及尿道下裂的有无,确定手术方法。

(1)阴茎下弯无尿道下裂:一般主张不切断尿道,仔细将尿道周围的纤维组织切除,将阴茎头背部的包皮转至腹侧,覆盖于尿道上面。如果用此法不能将阴茎伸直,则切断尿道,伸直阴茎,中间缺损的尿道,行尿道成形术。

(2)阴茎下弯合并尿道下裂:尿道下裂合并阴茎下弯,尿道周围组织缺损的程度多为Ⅰ级。因此一般要求切开阴茎筋膜至白膜的外面,勿伤及白膜,将白膜外的索状纤维组织完全切除,同时游离尿道口,切除尿道口周围与阴茎粘连的纤维组织,使尿道口后移,这样才能将阴茎伸直。有的学者认为纤维索周围的皮肤常无弹力,其对阴茎的牵扯亦影响阴茎伸直,强调应将这些皮肤切除,缺损的皮肤可用包皮转移至腹侧覆盖。

3、尿道成形:这是治疗尿道下裂的第2个重要环节。尿道成形术失败率较高,概括起来分为2类。

(1)一期手术:矫正阴茎畸形与尿道成形术一次完成,多用于阴茎型尿道下裂。尿道大部分选用包皮成形。包皮优点是皮肤菲薄、有弹性、无毛、距离近、血运好,因此形成的尿道不致坏死,成功率高。也有选用膀胱黏膜皮条形成尿道者,优点是合乎尿道生理,缺点是一旦失败,整个形成的尿道坏死无法弥补。不论用什么组织形成尿道,一期手术的共同优点是一次手术完成,痛苦少,治疗周期短。

(2)分期手术:分期手术是阴茎畸形矫正与尿道成形术分期进行。手术方法很多,不少是由Thietsch、DenisBrowne及Cecil3种手术方法演变而来的,这3种方法仍为尿道成形术的基本方法。

上海仁爱医院温馨提醒:以上就是对儿童尿道下裂治疗的介绍,涉及具体诊疗知识请点击上海仁爱医院官方网站在线咨询或拨打健康热线:4006703899!了解一些相关的知识是很有帮助的,平常一定要注意,避免疾病的到来,有什么状况,请及时上医院检查。

更多信息!欢迎扫描下方二维码关注上海仁爱医院官方微信(renaish)。

上海仁爱医院官方微信