冠状沟型尿道下裂怎么治疗 - 上海仁爱医院泌尿外科

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冠状沟型尿道下裂怎么治疗

2013-06-29      仁爱健康网       我很赞同(  

冠状沟型尿道下裂是小儿泌尿系统中常见的先天畸形,属于尿道下裂其中一种。如果孩子患上了冠状沟型尿道下裂,应该怎么治疗呢?

上海仁爱医院泌尿外科专家指出,诊断尿道下裂并不困难,但对阴囊型和会阴型,需要与假两性畸形疾病相鉴别。男性阴囊、会阴型尿道下裂伴双侧隐睾者很难与男性假两性畸形相鉴别。女性假两性畸形是由于先天性肾上腺羟化酶缺乏致皮质增生导致阴蒂肥大似小阴唇,尿道口位于肥大的阴蒂根部酷似尿道下裂。

冠状沟型尿道下裂怎么治疗

尿道下裂成形手术有150多种,考虑到心理方面的因素,多数主张一期手术修补完成。手术方法是利用带蒂皮片和游离皮瓣移植,已被越来越多的泌尿科医师所应用,膀胱膜尿道成形也有成功的应用。上述手术尿瘘发生率为15%~30%,但是修补尿瘘认为是简单而小的手术。分二期手术有满足的疗效,对尿道下裂修补手术经验较少的外科医生来说是一种最安全的方法。

所有的修补术,首先应去除阴茎腹侧的纤维索,将阴茎伸直,纤维索是否彻底去除在术中可以通过人为诱导勃起证实,然后再行重建尿道的手术,大部分成功的手术是利用局部的皮肤和包皮来重建尿道。近几年,尿道口前移至阴茎头的手术已是可行的,达到外形美观的要求。

尿道下裂手术最佳时机为2岁前

对于尿道下裂的治疗,目前最好的方式莫过于手术。但有的家长认为,孩子太小不适合做手术,而实际上,这种手术的最佳时期是18个月左右,或2岁以前。因为,2岁以前,阴茎还没有成型,这个时候修复好,基本不会影响到阴茎的正常发育,如果年龄大一些,有的就会发生阴茎弯曲,发育偏小,对婚后的性生活有很大影响。并且,孩子在3岁的时候就有性别区分的能力,随着年龄的增长,会对他的心理造成不同程度的影响。

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