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会阴型尿道下裂怎么回事

2013-06-29      仁爱健康网       我很赞同(  

尿道下裂是小儿泌尿系统中常见的先天畸形,手术是矫正畸形的唯一方法。会阴型尿道下裂是尿道下裂的一种,治疗起来稍微棘手一些。通常病儿在1-3岁期间手术比较适宜,最迟应该在学龄前完成手术治疗。

会阴型尿道下裂怎么回事

先天性尿道下裂是由于胚胎期胎儿睾酮缺乏或其作用不足,尿道沟由近向远端闭合演化过程停顿而形成的。临床特点是:阴茎向腹侧弯曲,前尿道发育不全,尿道外口位于正常尿道外口至会阴部之间,阴茎腹侧皮肤缺少,背侧包皮呈帽状堆积,严重者伴阴囊对裂、隐睾等畸形,需与两性畸形相鉴别。根据尿道外口的位置,临床上分为冠状沟型、阴茎型、阴茎阴囊型、会阴型。发病率占新生男婴的千分之三至五。该病严重危害患儿的身心健康,如不治疗或治疗不当,病儿难于正常站立排尿(冠状沟型除外),会给患儿造成严重的心理负担。成年后,由于阴茎下弯,会造成性交困难;由于尿道缺损,也难于使配偶受孕。

先天性尿道下裂是一种先天性生殖器畸形,手术时机受以下几个因素制约:

(1)对病人的社会影响:如果病人生殖器先天性畸形,虽然手术成功后功能不受任何影响,但是社会上的人们对这一点并不了解,他们会认为你生殖器先天性畸形,结婚就肯定会有影响,这就会降低尿道下裂患儿的婚配几率。基于这个原因病人应在进托儿所或幼儿园之前完成手术。

(2)对病儿的心理影响:男性成人的性功能障碍大多数是自己的心理因素造成的。如果尿道下裂病儿在有记忆后完成治疗,成年后如果因其他因素导致性功能障碍,他也会联想到与他生殖器有先天性畸形有关,这就会形成难以消除的心理障碍。基于这个因素,尿道下裂应在病儿有记忆前完成手术,手术后家长在孩子面前永远不要再提他患过尿道下裂一事。

(3)尿道下裂病儿阴茎发育因素:阴茎太小,手术难度相对增大,因此病儿阴茎应发育到1.5cm-2.0cm长左右为宜。

(4)年龄因素影响:孩子越小,其体内生长激素水平越高,其体内生长激素水平越高,其术后愈合能力越强,感染机会相对越少。但是,年龄越小,手术时麻醉难度相对增大。

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