慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症,病变主要侵犯肾间质和肾盂、肾盏组织。慢性肾盂肾炎多由急性肾盂肾炎转变而来,但是若慢性肾盂肾炎若长期不愈、反复发作,最后将会导致慢性肾功能衰竭,即尿毒症。
慢性肾盂肾炎的症状
慢性肾盂肾炎症状较急性期轻,有时可表现为无症状性菌尿。半数以上患者有急性肾盂肾炎既往史,其后有乏力、低热、厌食及腰酸腰痛等症状,并伴有尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状。急性发作表现也时出现。
以往将病程超过半年或1年者称为慢性肾盂肾炎,至晚期,可出现肾小球功能损害,氮质血症直至尿毒症。
肾性高血压很多由慢性肾盂炎引起,一般认为患者高肾素血症及一些缩血管多肽的释放和血管硬化、狭窄等病变有关。少数患者切除一侧病肾后,高血压得以改善。
慢性肾盂肾炎时临床表现复杂,容易反复发作,其原因为:
①诱发因素的存在;
②肾盂肾盏粘膜、肾乳头部因瘢痕变形,有利于致病菌潜伏;
③长期使用抗生素后,细菌产生了耐药性,或进入细胞内,使抗生素失去杀菌能力;
④在体液免疫或抗生素作用下,细菌胞膜不能形成,以原浆质形式存在,在髓质渗环境下仍有生命力,故一旦环境有利,重新生长胸膜并繁殖再毒辣,此即原浆型菌株(L型)。所以,慢性肾盂肾炎被认为是较难根治而逐渐进展的疾病。
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